Кратко о проекте приказа Минздрава по рецидивирующей депрессии:
Минздрав опубликовал проект приказа, который утверждает обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рецидивирующим (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последнее обновление стандарта происходило в 2022 году.
Главное изменение — пациенты с рекуррентной депрессией будут получать помощь круглогодично. Ранее по системе ОМС чаще ограничивались купированием острых симптомов обострения.
Основные нововведения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом; ранее она предусматривалась примерно для четверти обращающихся.
- Увеличение числа оплачиваемых сеансов психотерапии с 10 до 14. В список немедикаментозных методов добавлены процедуры для более сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- Корректировки лекарственной терапии: из стандартов исключены устаревшие нейролептики (промазин и тиоридазин). Современные антипсихотики могут назначаться чаще — арипипразол почти в три раза чаще, кветиапин — вдвое.
«Это безупречный биопсихосоциальный подход и отличная медицинская теория, — отмечает доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов. — Однако она рискует столкнуться с реальностью региональных учреждений.»
По его словам, ставки медицинных психологов и психотерапевтов во многих учреждениях остаются вакантными годами, а участковые психиатры нередко обслуживают сразу несколько участков, что ограничивает реализацию новых требований на практике.
Стандарт Минздрава представляет собой обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственной системы гарантий.
