Минздрав в 2026 году закупил на 89,5 тыс. курсов АРВ‑терапии меньше при росте числа пациентов

В 2026 году число закупаемых федеральным центром годовых курсов АРВ‑терапии снизилось, хотя общий объём финансирования остался на прежнем уровне, а число пациентов увеличилось примерно на 15 тыс. — эксперты предупреждают о риске сокращения охвата лечением без дополнительного финансирования.

По результатам анализа госзакупок, в 2026 году Минздрав закупил на 89,5 тысячи годовых курсов АРВ‑терапии меньше, чем в 2025 году. При этом совокупный объём финансирования остался практически неизменным, а число пациентов, нуждающихся в лечении, выросло примерно на 15 тысяч.

Федеральный центр законтрактовал на 2026 год 673 368 годовых курсов терапии на общую сумму 38,26 млрд рублей. Для сравнения: в 2025 году было закуплено 762 940 курсов на сумму 38,88 млрд рублей.

Сокращение объёмов закупок исследователи связывают с переходом на более дорогие современные схемы лечения, в том числе на фиксированные комбинированные препараты (ФКД). При этом рост закупок современных препаратов не компенсировал уменьшение поставок более дешёвых массовых схем.

Крупнейшей статьёй расходов в 2026 году стали препараты на основе элсульфавирина — они заняли около 27% всех затрат на АРВ. На «Элпиду» и «Элпиду Комби» направлено свыше 10,3 млрд рублей, тогда как на долутегравир (торговое название «Тивикай») — примерно 8,44 млрд рублей.

Вместе с тем федеральный центр заметно сократил закупки ряда традиционных препаратов: эфавиренза — на 42,3 тысячи курсов, дарунавира — на 22,5 тысячи, атазанавира — на 15,5 тысячи курсов.

По оценке аналитиков, увеличение закупок современных препаратов дало прирост лишь на 65,1 тысячи курсов, тогда как суммарное сокращение составило 154,7 тысячи курсов.

Эксперты также отмечают рост цен по ряду позиций из‑за несостоявшихся аукционов: цена этравирина выросла более чем на 380%, дарунавира — почти на 279%, эфавиренза — около 33%.

По данным ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, на конец 2025 года в России проживали более 1,23 млн человек с лабораторно подтверждённым ВИЧ. Лечение получали около 807 тысяч человек.

Авторы анализа подсчитали, что для обеспечения терапией всех пациентов, состоящих на диспансерном учёте, требуется примерно 48,1 млрд рублей — почти на 10 млрд больше, чем заложено в текущем федеральном бюджете. Для обеспечения лечения всех людей с ВИЧ в стране нужно около 70 млрд рублей.

Без дополнительного федерального и регионального финансирования существует риск снижения охвата лечением, что может привести к ухудшению эпидемиологической ситуации.